民办非企业单位年度检查表

单位

名称

登记证号

办公

地点

及

来源

办公地点：

邮政编码

来源：   □自有       □个人或组织无偿提供      □租赁  （租凭到期日:      年     月）

联系人

电话：

法定代表人

（单位负责人）

电话：

手机：

手机：

从业人员数

人

专职：   人

签订聘任

合同人数

人

参加医保                人

平均

工资

元

参加养老保险            人

参加失业保险            人

兼职：   人

签订聘任

合同人数

人

参加医保                人

平均

工资

元

参加养老保险            人

参加失业保险            人

单位网址

电子 信 箱

主

要

负

责

人

总

数

人

     其中女性       

       人  

年

龄

20-30岁

人

学

历

博士

人

硕士研究生

人

30-45岁

人

本科

人

45岁以上

人

大(中)专

人

单位代码

开办资金

万元

开户银行

开户帐号

专职工作人员中的党员数

人

是否建立党组织

□是

党组织建设形式

□党委 □党总支 □党支部 

□联合支部 □临时支部

□其他

□否

未建党组织的原因

□无党员  □应建未建

□有党员但不具备建立

□筹建中 

兼职工作人员中的党员数

人

使用收费

票据名称

财务核算是否执行《民间

非营利组织会计制度》

□是         □否

重大事项

通报情况

□及时向登记管理机关通报

开展诚信自律

建设情况

开展的诚信自律建设活动:             

□及时向业务主管单位通报

□ 从不通报

本年度是否有变更事项

□是 □否

变更内容

变更时间

年   月  日

自身制度

建设情况

□  选举制度

□  诚信自律制度

□  劳动用工制度

□  财务制度

□  信息公开制度

□  理（董）事会会议制度

□  决策制度

□  人事管理制度

□  服务承诺制度

□  档案管理制度

□  印章管理制度

□  其他制度

本年度开展公益活动情况

活动名称

参加人次

时间

社会效益

年收入合计

万元

提供服务收入

万元

接受社会捐赠收入

万元

政府补助和其他收入

万元

年费用合计

万元

业务活动成本

万元

人员费用

万元

日常费用

万元

固定资产折旧

万元

税费

万元

管理费用

万元

人员费用

万元

日常费用

万元

固定资产折旧

万元

税费

万元

固定资产金额

万元

净资产变动额

万元

是否办理税务登记证书

□是     □否

税务登记证号

是否办理收费许可证

 □是     □否

收费许可证号

聘请外籍员工情况

人

人均年报酬

人民币

接受境外组织捐赠情况

捐赠方单位名称：

接受捐赠次数：       次

接受捐赠数量：                               人民币

与境外组织举办

会议论坛情况

（多次活动可另附页）

会议名称:

会议时间:

会议地点:

批准机关：

主办方名称:

涉外合作项目情况

（多个项目可另附页）

项目名称:

境外合作单位名称:

合作时间:

项目内容概要:

参加国际组织情况

国际组织名称:

参加时间:

年

检

承

诺

书

本单位此年度的年检报告书、年度财务审计以及年检所需要的相关材料已与此年检表一并上交。在此我们郑重承诺，本年检表所填写内容以及上交的所有年检材料所述情况均属实，本单位法定代表人（负责人）愿意承担由此引起的一切法律责任。

经办人签字：

经办人身份证号：

法定代表人签字：

法定代表人身份证号：                 民办非企业单位公章

                                       年    月     日

业务主管单位初审意见

年检意见：□合格   □基本合格   □不合格

登

记

管

理

机

关

意

见

年检意见：：□合格   □基本合格   □不合格

负责人：           （印鉴）

年     月     日

承办人：              （印鉴）

负责人：               年    月     日